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Azulfidine En-Tabs 500 mg Tab. x 60 Pfizer Dosificación. La dosis debe ser ajustada individualmente de acuerdo con la tolerancia del paciente a la medicación y la respuesta al tratamiento. Las comprimidos deben ser ingeridos intactos. preferentemente después de la comida y no deben ser pulverizados o partidos. Colitis ulcerosa: Terapia inicial: Adultos: 3 a 4 gramos diarios en dosis divididas con intervalos no mayores a 8 horas. Es aconsejable iniciar el tratamiento con la dosis más baja. por ejemplo: 1 a 2 gramos/día. a fin de reducir los riesgos de aparición de intolerancia gástrica. Si la dosis diaria supera los 4 gramos para alcanzar el efecto terapéutico deseado. debe tenerse en cuenta la posibilidad de que aparezcan efectos adversos. Niños mayores a 6 años: 40 a 60 mg/kg de peso corporal cada 24 horas. que se administran divididos en 3 a 6 dosis diarias. Terapia de mantenimiento: Adultos: 2 gramos por día. Niños mayores a 6 años: 30 mg/kg de peso corporal cada 24 horas. divididos en 4 dosis diarias. La respuesta terapéutica a la colitis ulcerosa aguda deberá valorarse de acuerdo a criterios clínicos. incluyendo la presencia de fiebre. cambios en el peso corporal. y el grado y la frecuencia de diarrea y sangrado. También podrá ser evaluado por sigmoideoscopía o por biopsias. A menudo es necesario continuar la medicación aún cuando los síntomas clínicos. incluyendo la diarrea. hayan sido controlados. Cuando el examen endoscópico confirma una mejoría satisfactoria. la dosis de Azulfidine EN-tabs deberá ser reducida a los niveles de la dosis de mantenimiento. Si la diarrea reapareciese. la dosis deberá incrementarse a los niveles de dosis que fueron efectivos previamente. Azulfidine EN-tabs está particularmente indicado en pacientes que no puedan tomar comprimidos de sulfasalazina sin recubrimiento. debido a intolerancia gástrica (por ejemplo: anorexia. náuseas). Si después de las primeras dosis de Azulfidine EN-tabs se observan síntomas de intolerancia gástrica (anorexia. náuseas. vómitos. etc.). es probable que se deban a los altos niveles séricos de sulfapiridina total. estos síntomas pueden aliviarse reduciendo a la mitad la dosis diaria de Azulfidine EN-tabs y posteriormente aumentándola en forma gradual a lo largo de varios días. Si la intolerancia gástrica continúa. se debe suspender la administración del fármaco durante 5 a 7 días y luego comenzar a administrarlo nuevamente a una dosis diaria más baja. Artritis reumatoidea en adultos: 2 gramos por día administrados en 2 dosis. Se recomienda comenzar el tratamiento con una dosis baja. por ejemplo: 0.5 a 1 gramo por día. para reducir las posibilidades de aparición de intolerancia gástrica. Se sugiere un esquema de dosificación en el cuadro presentado más abajo. En artritis reumatoidea. el efecto de Azulfidine EN-tabs puede ser determinado por el grado de mejora en la cantidad y extensión de las articulaciones activamente inflamadas. Se ha observado una respuesta terapéutica dentro de las 4 semanas de tratamiento con Azulfidine EN-tabs. Sin embargo. en algunos pacientes la aparición de mejoría puede aparecer a las 12 semanas de tratamiento. Si la respuesta después de 12 semanas de tratamiento no es la adecuada. se debe pensar en la posibilidad de incrementar la dosis diaria de Azulfidine EN-tabs. Se recomienda un cuidadoso seguimiento del paciente cuando se administran dosis mayores a 2 gramos por día.Artritis reumatoidea juvenil de curso poliarticular: Niños de 6 años de edad o mayores: 30 a 50 mg/kg diarios divididos en 2 dosis. Usualmente la dosis máxima es de 2 gramos por día. Para reducir una posible intolerancia gástrica. podrá comenzarse con un cuarto o un tercio de la dosis de mantenimiento planeada e ir incrementándola semanalmente hasta alcanzar la dosis en un mes. Algunos pacientes pueden ser sensibles al tratamiento con sulfasalazina. Varios tratamientos de desensibilización han sido reportados como efectivos en 34 de 53 pacientes. 7 de 8 pacientes y 19 de 20 pacientes. Los mismos consisten en comenzar con una dosis diaria inicial de 50 a 250 mg de sulfasalazina y duplicarla cada 4 a 7 días hasta alcanzar los niveles terapéuticos deseados. Si los síntomas de sensibilidad al tratamiento reaparecieran. el mismo deberá ser discontinuado. El tratamiento de desensibilización no deberá ser aplicado en pacientes con antecedentes previos de agranulocitosis. o aquellos pacientes que hayan experimentado reacciones de tipo anafiláctico al recibir previamente sulfasalazina. Contraindicaciones. Azulfidine EN-tabs está contraindicado en: pacientes con hipersensibilidad a la sulfasalazina y sus metabolitos. y a sulfonamidas o salicilatos. en pacientes con obstrucción urinaria o intestinal. pacientes con porfiria. ya que las sulfonamidas pueden precipitar un ataque agudo. Composición. Cada comprimido recubierto contiene: Sulfasalazina 500.00 mg. Almidón de maíz 90.80 mg. Povidona 16.00 mg. Estearato de magnesio 10.50 mg. Dióxido de silicio coloidal 3.27 mg. Acetoftalato de celulosa 20.00 mg. Propilenglicol 5.00 mg. Talco 13.0 mcg. Polietilenglicol 20000 8.0 mcg. Cera Carnauba 6.0 mcg. Monoestearato de glicerilo 5.0 mcg. Cera de abejas 3.0 mcg. Los comprimidos están recubiertos con una película de acetoftalato de celulosa que retarda la desintegración del comprimido en el estómago. reduciendo la potencial irritación sobre la mucosa gástrica. 60 Tabletas Sulfasalazina