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Información del producto
Bidecar Cr 40 mg C#Ps.Lib.Cont. x 28 Baliarda Dosificación. BIDECAR CR es una formulación de liberación controlada para la administración en una única dosis diaria. Los pacientes controlados con BIDECAR como monoterapia o en asociación con otras drogas pueden ser tratados con BIDECAR CR teniendo en cuenta la siguiente equivalencia: dosis diaria de carvedilol: BIDECAR Baliarda: 6.25mg (3.125mg dos veces al día). BIDECAR CR Baliarda: 10mg una vez al día. BIDECAR Baliarda: 12.5mg (6.25mg dos veces al día). BIDECAR CR Baliarda: 20mg una vez al día. BIDECAR Baliarda: 25mg (12.5mg dos veces al día). BIDECAR Baliarda: 40mg una vez al día*. BIDECAR Baliarda: 50mg (25mg dos veces al día). BIDECAR CR Baliarda: 80mg una vez al día*. * En pacientes ancianos o en aquellos con alto riesgo de hipotensión. mareos o síncope tratados con 25mg/día o 50mg/día de BIDECAR. se recomienda una dosis inicial de 20mg/día o 40mg/día de BIDECAR CR. respectivamente. Si es necesario y de acuerdo con la tolerancia del paciente. la dosis podrá titularse luego de por lo menos 2 semanas de tratamiento. Hipertensión arterial esencial: adultos: la dosificación debe ser individualizada. La dosis recomendada para el inicio del tratamiento es de 6.25mg dos veces al día de BIDECAR. o 20mg una vez al día de BIDECAR CR durante los primeros 7-14 días. aumentando luego a 25mg/día de BIDECAR en una o dos tomas diarias o 40mg una vez al día de BIDECAR CR. Esta dosis es la adecuada en la mayoría de los pacientes. No obstante. de ser necesario. las dosis pueden incrementarse posteriormente. a intervalos no menores de dos semanas. hasta un máximo de 50mg/día de BIDECAR administrados en una o dos tomas diarias u 80mg de BIDECAR CR una vez al día. Insuficiencia cardíaca congestiva: la dosificación debe ser individualizada y estrictamente monitoreada por el médico durante la fase de ajuste. En aquellos pacientes que reciben digitálicos. diuréticos e inhibidores de la ECA. las dosis de éstos deben ser estabilizadas antes del inicio del tratamiento con carvedilol. La dosis recomendada para el inicio del tratamiento es de 3.125mg dos veces al día de BIDECAR. o 10mg una vez al día de BIDECAR CR durante dos semanas. Si esta dosis es bien tolerada (frecuencia cardíaca > 50 lat/min. presión arterial sistólica > 85mmHg. ausencia de efectos adversos) la misma puede aumentarse. a intervalos no menores de dos semanas. a 6.25mg dos veces por día de BIDECAR. o 20mg una vez al día de BIDECAR CR. seguidos por 12.5mg dos veces por día de BIDECAR. o 40mg una vez al día de BIDECAR CR. y posteriormente 25mg dos veces por día de BIDECAR. u 80mg una vez al día de BIDECAR CR. La dosis debe ser aumentada hasta el máximo nivel tolerado por el paciente. Se recomienda una dosis máxima de 50mg por día en los pacientes con peso corporal menor de 85kg y de 100mg por día en aquellos que pesan más de 85kg. Antes de cada aumento de dosis. el paciente debe ser examinado por el médico para verificar la ausencia de signos de descompensación. El agravamiento de la insuficiencia cardíaca o la retención hídrica deben ser tratados con un aumento de la dosis del diurético. pudiendo ocasionalmente ser necesario disminuir la dosis de carvedilol o interrumpir transitoriamente el tratamiento. En caso de discontinuarse el tratamiento durante más de dos semanas. se reiniciará la terapia nuevamente con la dosis inicial recomendada y se ajustará la dosis según las pautas posológicas indicadas precedentemente. Los síntomas de vasodilatación pueden corregirse inicialmente mediante la reducción de la dosis del diurético. Si los síntomas persisten puede recurrirse a la reducción de la dosis del inhibidor de la ECA. seguida de la disminución de la dosis de carvedilol o su discontinuación transitoria. En ese caso. la dosis de carvedilol no debe ser incrementada hasta tanto los síntomas de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca o la vasodilatación no se hayan corregido. A menudo los síntomas de vasodilatación no precisan tratamiento. pero puede resultar útil distanciar las tomas de carvedilol y del inhibidor de la ECA. La dosis de carvedilol debe disminuirse si el paciente presenta bradicardia (frecuencia cardíaca Tratamiento prolongado de la cardiopatía isquémica: la dosis inicial recomendada es de 12.5mg dos veces al día durante los dos primeros días. aumentando luego a 25mg dos veces al día. Si fuera necesario. la dosis puede incrementarse posteriormente a intervalos no menores de dos semanas hasta alcanzar la dosis diaria máxima recomendada de 100mg administrados en dos tomas diarias. La dosis máxima recomendada en pacientes ancianos es de 50mg en dos tomas diarias. Disfunción ventricular izquierda posinfarto de miocardio: la dosificación debe ser individualizada y estrictamente monitoreada por el médico durante la fase de ajuste. El producto puede administrarse en pacientes hospitalizados o ambulatorios. El tratamiento debe comenzar una vez que el paciente se encuentre hemodinámicamente estable y la retención de líquidos haya sido minimizada. La dosis inicial recomendada es 6.25mg dos veces al día de BIDECAR. o 20mg una vez al día de BIDECAR CR. En función de la tolerancia del paciente esta dosis podrá aumentarse. a intervalos de 3 a 10 días. a 12.5mg dos veces al día de BIDECAR. o 40mg una vez al día de BIDECAR CR. seguidos por 25mg dos veces al día de BIDECAR. u 80mg una vez al día de BIDECAR CR. En pacientes con hipotensión arterial. bradicardia o retención de líquidos se deberá considerar una reducción de la dosis y/o una velocidad de titulación más lenta. Pacientes tratados con b-bloqueantes por vía oral o IV durante la fase aguda del infarto de miocardio no requieren un ajuste de la dosis. Situaciones posológicas particulares: insuficiencia renal: no es necesario una reducción de la dosis inicial. Insuficiencia hepática: se recomienda prudencia durante la titulación de la dosis. Pacientes ancianos: durante la transferencia a la formulación de liberación controlada de pacientes ancianos previamente tratados con dosis altas de la formulación de carvedilol de liberación inmediata (12.5mg o 25mg dos veces al día). a fin de minimizar el riesgo de mareos. síncope o hipotensión. se recomienda una menor dosis inicial. Si es necesario y de acuerdo con la tolerancia del paciente. la dosis podrá titularse luego de por lo menos 2 semanas de tratamiento. Modo de administración: BIDECAR: los comprimidos deben ingerirse con suficiente líquido. No es necesario administrar durante las comidas. Sin embargo. en pacientes con insuficiencia cardíaca se recomienda la toma con las comidas para enlentecer la absorción y reducir la incidencia de efectos ortostáticos. BIDECAR CR: las cápsulas deben administrarse en una única toma diaria en la mañana. junto con las comidas. Las cápsulas deben ingerirse enteras con líquido suficiente y no deben ser partidas ni masticadas. Discontinuación del tratamiento: como regla general. el tratamiento con carvedilol es de larga duración. No debe interrumpirse bruscamente. sino en un período de varios días (por ejemplo. una reducción de la posología a la mitad cada 3 días). particularmente en pacientes con afecciones coronarias. Contraindicaciones. Hipersensibilidad a los componentes del producto. Insuficiencia cardíaca descompensada (clase IV NYHA) que requiera tratamiento inotrópico intravenoso. A esos pacientes debería retirárseles la terapia intravenosa antes de comenzar el tratamiento con carvedilol. Antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Asma. Bloqueo AV de segundo y tercer grado. Bradicardia severa (menos de 45-50 lat/min). a menos que el paciente cuente con un marcapasos permanente. Shock cardiogénico. Enfermedad del nódulo sinusal. Hipotensión severa (PAS < 85mmHg). Insuficiencia hepática severa. Composición. BIDECAR 3.125: cada comprimido ranurado contiene: carvedilol 3.125mg. BIDECAR 6.25: cada comprimido ranurado contiene: carvedilol 6.25mg. BIDECAR 12.5: cada comprimido ranurado contiene: carvedilol