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Viagra 50 mg Comp. x 10 Pfizer Dosificación. En la mayor parte de los pacientes. la dosis recomendada es de 50 mg según necesidad. aproximadamente 1 hora antes de la actividad sexual. Sin embargo. VIAGRA puede ser ingerido en cualquier momento entre 4 y 0.5 horas antes de ella. De acuerdo con su efectividad y tolerancia. la dosis puede ser aumentada hasta una dosis máxima recomendada de 100 mg o reducida a 25 mg. La frecuencia posológica máxima recomendada es de una vez por día. Los siguientes factores se asocian con niveles plasmáticos aumentados de sildenafil: edad > 65 años (incremento de 40% del AUC). alteración hepática (por ejemplo cirrosis. 80%). deterioro renal severo (depuración de creatinina < 30 ml/min. 100%) y uso concomitante de inhibidores potentes del citocromo P450 3A4 (eritromicina. ketoconazol. itraconazol 200%. saquinavir 210%). Puesto que los niveles plasmáticos más elevados pueden incrementar tanto la eficacia como la incidencia de los fenómenos adversos. debe considerarse en estos pacientes una dosis inicial de 25 mg. Dada la extensión de la interacción en pacientes que reciben terapia concomitante con ritonavir (ver Interacciones). se recomienda que no se exceda una dosis única máxima de 25 mg de VIAGRA en un período de 48 horas. Se demostró que VIAGRA potencia los efectos hipotensores de los nitratos. por lo que su administración a pacientes que emplean donantes de óxido nítrico o nitratos en cualquier forma está contraindicada. La administración concomitante de una dosis de VIAGRA superior a 25 mg y de un alfa-bloqueante puede producir hipotensión sintomática en algunos pacientes. Las dosis de 50 o de 100 mg de VIAGRA no deben ingerirse dentro de las 4 horas de administración de un alfa-bloqueante. Una dosis de 25 mg de VIAGRA puede ingerirse en cualquier momento. Contraindicaciones. En correspondencia con sus conocidos efectos sobre la vía del óxido nítrico/cGMP (ver Farmacología). se demostró que VIAGRA potencia los efectos hipotensores de los nitratos. por lo que está contraindicada su administración a pacientes que estén usando nitratos orgánicos en cualquier forma. ya sea regular y/o intermitentemente. Se desconoce cuándo es seguro administrar nitratos. de ser necesario. después que los pacientes hayan tomado VIAGRA. Basado en el perfil farmacocinético de una dosis oral única de 100 mg dada a voluntarios sanos de sexo masculino. los niveles plasmáticos de sildenafil a las 24 horas posteriores a su administración son de aproximadamente 2 ng/ml (comparados con niveles plasmáticos máximos de aproximadamente 440 ng/mL) (ver Farmacología. Farmacocinética y Metabolismo). En los siguientes pacientes: edad > 65 años. deterioro hepático (por ejemplo. cirrosis). deterioro renal severo (por ejemplo. depuración de creatinina < 30 mL/min). y uso concomitante de inhibidores potentes del citocromo P450 3A4 (eritromicina). se ha encontrado que los niveles plasmáticos de sildenafil 24 horas después de la administración son 3 a 8 veces mayores que los observados en voluntarios sanos. Aunque los niveles plasmáticos de sildenafil 24 horas después de la administración son mucho menores que a la concentración máxima. no se sabe si es seguro coadministrar nitratos en ese momento. La administración concomitante de inhibidores de PDE5. incluyendo sildenafil. con estimuladores de la guanilato ciclasa. como por ejemplo riociguat. está contraindicada ya que posee potencial para producir hipotensión sintomática. El uso de VIAGRA está contraindicado en los pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquier componente del comprimido. Composición. Cada comprimido recubierto contiene: Sildenafil citrato equivalente a sildenafil 50 mg. Exc.: Celulosa microcristalina 156.581 mg. Fosfato de calcio dibásico (anhidro) 52.194 mg. Croscarmelosa sódica 15 mg. Estearato de magnesio 6 mg. Opadry azul (OY-LS-20921) 7.5 mg. Opadry claro (YS-2-19114-A) 2.25 mg. 10 Comprimidos Sildenafil